🟡糖尿病と歯周病は深い関係があるのをご存知ですか？ 糖尿病の悪化は歯周病の悪化　歯周病の悪化は糖尿病の悪化 今回は、この深い関係についてお話しをさせて頂きます。 歯ぐきから始まる全身の健康管理 〜千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ、ほんま歯科クリニックのスマイルサポート〜

第１章　なぜ糖尿病と歯周病は深く関わっているのか？

「最近、血糖値がなかなか下がらない…」
「歯ぐきが腫れたり、血が出ることが増えた…」

糖尿病治療中の患者さんから、このような相談をいただくことがあります。

そして多くの方が驚かれるのが、この事実です。

歯周病は糖尿病を悪化させ、糖尿病は歯周病を悪化させる。

つまり、相互に悪影響を与え続ける“悪循環の関係” にあります。

 

■ 歯周病は「歯の病気」ではなく「全身の病気」

歯周病というと「歯ぐきから血が出る」「口臭の原因」など、
口の中だけの病気と思われがちですが、実際は違います。

歯周病は、

細菌によって歯ぐきや骨に炎症が起きる“感染症”であり、全身の炎症を引き起こす病気

です。

炎症が続くと、炎症物質（サイトカイン）が血液中に流れ込み、
全身の血管や臓器へ影響を及ぼします。

この炎症こそが 糖尿病との密接な関係 の核心です。

 

■ 糖尿病があると歯周病が悪化する理由

血糖値が高い状態では、血液中に余分な糖が存在します。
これが口の中の細菌にとって 格好の栄養源 となります。

さらに、高血糖が続くと…

糖尿病によって起きる変化	歯ぐきへの影響
高血糖により血管がもろくなる	炎症が広がりやすく、治りにくくなる
白血球（免疫）の働きが弱る	細菌と戦えず、歯周病が進行
唾液量の減少・乾燥	細菌が増え、歯垢（プラーク）が溜まりやすい

そのため、

糖尿病患者は歯周病の発症率が健常者の約2〜3倍と言われています。

そして、重症化しやすく、治りにくい。
歯周病は糖尿病の合併症のひとつと分類されるほどです。

 

■ 歯周病が糖尿病を悪化させる理由

実は、悪いのは糖尿病だけではありません。

歯周病になると、歯周病菌が出す毒素によって
歯ぐきに炎症が起こり 炎症性サイトカイン（TNF-αなど） が発生します。

この炎症物質が血管内に入り込むと、

インスリンの効きが悪くなる（＝インスリン抵抗性の悪化）

結果、血糖値が上がりやすくなってしまいます。

つまり、

歯周病 → 炎症物質が血中へ → インスリンが効きにくくなる → 血糖値上昇

という流れです。

 

■ つまり、2つの病気は「悪循環のループ」を作る

以下のような循環です。

1. 血糖値が高い
2. 歯周病が悪化
3. 炎症物質が増える
4. インスリンが効かなくなる
5. 血糖値がさらに上がる

糖尿病と歯周病が互いに悪化を加速させる。
これが「負のループ」です。

 

■ 歯周病治療で血糖値（HbA1c）が改善する研究がある

近年では、

✅ 歯周病治療により HbA1c が平均 0.4〜0.7% 改善した

という報告があります。

HbA1c が 0.4% 下がるということは、
糖尿病治療において 新しい薬をひとつ追加したのと同等の効果 に相当します。

つまり、こう言えます。

歯周病治療は“歯のため”だけではなく、“糖尿病治療の一部”です。

 

■ ほんま歯科クリニックの考え方（スマイルサポート）

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井にお住まいの皆さまへ。

ほんま歯科クリニックでは、

• 日本歯周病学会認定医が診断・治療
• 国家資格の歯科衛生士 が担当して継続的にサポート
• 患者さんが不安を抱えずに通える スマイルサポート の体制

を整えています。

歯周病治療は、決して歯ぐきだけの話ではありません。

あなたの全身の健康、そして未来の生活を守る治療です。

 

✅ 第１章まとめ

• 糖尿病と歯周病は 相互に悪化させる病気
• 糖尿病があると歯周病が進行
• 歯周病があると血糖値（HbA1c）が上がりやすくなる
• 歯周病治療で HbA1c が改善することがある

 

第２章　歯周病とは？ — 気づかないうちに進行する“静かな感染症”

歯周病は、日本人が歯を失う原因の第一位です。
しかし、虫歯のように「痛い」「しみる」といった明確な自覚症状が少ないため、
気づいたときには進行していることが非常に多い病気です。

 

■ 歯周病は「歯ぐきの炎症」ではない。骨が溶ける病気。

多くの方は、歯周病をこう認識しています。

「歯ぐきが腫れる病気」

実際にはそれだけではありません。

歯周病の本質は、

歯を支える骨（歯槽骨）が溶けていく病気

です。

歯ぐき → 歯を支える骨 → そして抜けてしまう。

この流れは、ゆっくり、しかし確実に進んでいきます。

 

■ 歯周病はいつから始まるのか？

歯周病は、歯垢（プラーク）と呼ばれる細菌の塊が原因です。
特に、以下の場所に歯垢が残りやすく、歯周病が発生します。

• 歯と歯の間
• 歯と歯ぐきの境目
• 歯磨きで届きにくい奥歯

歯垢が固まると 歯石になります。

歯石は自分では取れません。
一度つくと 細菌の巣（温床） となり、炎症を増加させ、状態を悪化させます。

✅ 歯垢（細菌の膜）
→ ✅ 歯石（細菌の巣）
→ ✅ 歯周病（炎症が骨に広がる）

 

■ 歯周病はこう進行する（ステージごとに解説）

 

◆ ステージ0：健康な歯ぐき

• 引き締まっていて、薄いピンク色
• 出血なし、口臭なし

 

◆ ステージ1：歯肉炎（中学生〜高校生でも起こる）

• 歯ぐきが赤く腫れる
• 歯磨きすると血が出る

ここでは、まだ 骨は溶けていない状態。
適切な処置で 元の状態に戻れる段階 です。

 

◆ ステージ2：軽度歯周炎

• 歯と歯ぐきの境目（歯周ポケット）が深くなる
• 歯石が増える
• 出血しやすい

すでに歯を支える骨が溶け始めています。

 

◆ ステージ3：中等度歯周炎

• 歯が揺れ始める
• 噛むと痛い
• 口臭が強くなる

骨の喪失が進み、細菌が血液に入り込みやすくなります。

 

◆ ステージ4：重度歯周炎

• 歯が大きく揺れる
• 噛めない
• そのまま 自然に歯が抜けることも

ここまで進むと、抜歯の可能性が非常に高くなります。

 

■ 痛みがないのに悪化するのはなぜ？

患者さんが最も驚くポイントは、

歯周病は痛みがほとんど無いまま進行する

という点です。

その理由は、

✅ 痛みを感じる神経は歯の中にあり、
✅ 歯周病は“歯の周り（外側）”で進行する病気だから。

そのため、症状が出るころには かなり進行している ケースが多いのです。

 

■ 歯周病の全身への影響

歯周病は“口の病気”ではありません。
近年、多くの研究により、

歯周病が全身の病気を悪化させる

ことが分かっています。

特に、

• 糖尿病
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 誤嚥性肺炎
• 認知症（炎症が脳に影響）

に関係することが明らかになっています。

特に糖尿病とは双方向の関係があり、

糖尿病 → 歯周病が悪化
歯周病 → 血糖値が上がる（HbA1c悪化）

という 悪循環を作ります。

（この部分は第4章〜第5章でさらに詳しく解説します）

 

■ 歯周病は予防できる病気

歯周病は、

発症の80％が“ケア不足”によるもの

といわれています。

そしてさらに重要なのは、

歯周病は治せるだけでなく、進行を止められる病気

ということです。

そのためには、

• 毎日の正しいセルフケア（歯磨き・フロス・ワンタフトブラシ）
• 定期的なプロフェッショナルケア（歯科衛生士による清掃）

この 2つの両立が必須 です。

 

■ ほんま歯科クリニックの取り組み

当院では、

• 日本歯周病学会認定医 による診断
• 国家資格歯科衛生士 による徹底したクリーニング
• CT診断やレーザー治療 による治療精度の向上
• スマイルサポート による不安を軽減した治療進行

を行っています。

歯周病治療＝痛い
ではなく、

不安を解消しながら進める治療

を目指しています。

 

✅ 第２章 まとめ

歯周病の本質
歯周病は 歯を支える骨が溶ける病気
痛みが少ないため 気づいたときには進行 している
全身の病気（糖尿病、心臓病、認知症など）と関連
予防と継続的ケアで進行を止められる

 

第３章　糖尿病とは？ — 血糖値がなぜ歯ぐきに影響するのか

糖尿病は、血糖値（血液中のブドウ糖の濃度）が慢性的に高くなる病気です。
そして糖尿病の進行が、歯ぐきの炎症＝歯周病を悪化させる最大の原因となります。

 

■ 糖尿病は「血管」と「免疫」に影響する病気

糖尿病と聞くと、

• 甘いものの食べ過ぎ？
• 血糖値が高いだけの病気？

と考える方が多いですが、実際には次の特徴があります。

糖尿病は“血管の病気”であり、“免疫が弱くなる病気”。

だからこそ、歯周病（感染症）と深く関係するのです。

 

■ そもそも血糖値はなぜ上がる？

食事をすると、糖質が消化され ブドウ糖 として血液に取り込まれます。

そして、それを細胞へ届けるのが インスリン。

インスリンの役割
血液の中の糖（ブドウ糖）を、細胞へ運ぶ“鍵”のような役割

糖尿病では、このインスリンの働きが障害されます。

 

糖尿病の2つのタイプ

タイプ	特徴
1型糖尿病	インスリンが作れない（自己免疫）
2型糖尿病（90%以上）	インスリンはあるが効きにくい（抵抗性）

特に日本人に多い 2型糖尿病では、

インスリンが十分働かない
→ 血中の糖が細胞に取り込まれない
→ 血糖値が高くなり続ける

という状態になります。

 

■ 高血糖が続くと、血管がダメージを受ける

血糖値が高い時間が長くなると、過剰な糖が 血管や免疫力を傷つけます。

特に問題なのが AGEs（終末糖化産物） という物質です。

AGEsとは、糖とタンパク質が結びついた“老化物質”
→ 血管を硬くする
→ 炎症を強くする

AGEsは血液の流れに乗って全身に広がります。

 

AGEsが歯ぐきを攻撃する流れ

1. 高血糖が長期間続く
2. AGEsが血管の壁を傷つける
3. 歯ぐきの血流が悪くなる
4. 栄養も酸素も届きにくくなり、歯周病が悪化

さらに免疫力の低下も重なり、

歯周病菌と戦えない → 炎症が止まらない

となります。

 

■ 糖尿病 → 歯周病が悪化する理由（具体的）

糖尿病により起こる状態	歯ぐきへの影響
高血糖で細菌が増殖	歯周病菌が増えやすい
唾液が減って口が乾く（ドライマウス）	細菌の繁殖がさらに進む
血流低下で治りにくい	歯茎の傷・炎症が治らない
免疫の低下	炎症が広がりやすい

つまり、

✅ 糖尿病のある患者は 歯周病になりやすい
✅ 一度歯周病になると 治りにくい

という、非常に厳しい状況になります。

 

■ こんな口の変化はありませんか？

糖尿病患者さんが発見しやすい 口のサイン をまとめました。

気づきやすいサイン	可能性
歯ぐきが赤い・腫れる	歯肉炎・歯周病の初期症状
歯磨きで血が出る	炎症が進行している
口が乾く・ネバネバする	唾液の減少（糖尿病によくある）
口臭が強くなった	歯周病菌が増加
食べ物が噛みにくい	歯周炎が進んでいる可能性

どれかひとつでも当てはまる場合、自覚症状がない裏で歯周病が進んでいる可能性があります。

 

■ 糖尿病治療において「歯科介入」は必須

糖尿病の管理では、

• 食事療法
• 運動療法
• 薬物療法（内科）
• 口腔ケア（歯科）← 忘れられがち！

本来はこの４つが揃ってこそ改善しやすくなります。

そして近年、多くの医科のガイドラインや論文で、

歯周病治療により HbA1c が改善する

ことが明らかになってきました。

つまり、

歯科治療は、糖尿病治療の一部

と言えます。

 

■ ほんま歯科クリニックの立場

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ。

ほんま歯科クリニックでは、

• 日本歯周病学会認定医による診断
• 国家資格の歯科衛生士 によるプロフェッショナルなケア
• CT画像診断、レーザー治療、無痛管理

患者さんの血糖値の情報も確認しながら治療を進めています。

糖尿病だから歯周病が治りにくい
ではなく、
糖尿病だからこそ、治療できる歯周病がある。

これが当院の“スマイルサポート”です。

 

✅ 第３章まとめ

結論
糖尿病は 血管と免疫が弱くなる病気
高血糖が続くと 歯ぐきが炎症しやすく治りにくくなる
歯周病は糖尿病治療の成功に直結する

 

第４章　糖尿病が歯周病を悪化させるメカニズム

「血糖値の高さ」が歯ぐきを破壊する仕組み

第３章で糖尿病が血管や免疫を弱くし、歯周病を悪化させるとお伝えしました。
ここでは、その 詳しいメカニズム（理由） を、専門的な内容をわかりやすく解説します。

糖尿病があると、次の３つが同時に起こります。

① 歯周病菌が増えやすくなる
② 歯ぐきの炎症が止まらない
③ 傷が治りにくい（治癒力の低下）

このトライアングルが、歯周病の悪化と慢性化を引き起こす核心です。

 

■ ① 高血糖で細菌が増えやすくなる（プラークの増殖）

糖尿病では 血糖値が高い状態が続く ことで、唾液や歯ぐき周囲に糖が増加します。

歯周病菌にとって「糖」はエネルギー源。
つまり、糖が多いほど 細菌が活発に増殖 します。

さらに、糖尿病では唾液量が減り、

✅ 口が乾燥しやすくなる（ドライマウス）
✅ 自浄作用（唾液で洗い流す力）が弱まる

その結果、歯垢（プラーク）が付きやすくなり、細菌が増殖。

＝ 糖尿病の人は歯周病菌が増えやすい口腔環境になる。

 

■ ② AGEs（終末糖化産物）が炎症を悪化させる

糖尿病で特に厄介なのが、

AGEs（終末糖化産物）＝ 糖化によって生まれる “炎症物質・老化物質”

高血糖が続くと、余分な糖がタンパク質と結びつきます。
これが AGEs です。

AGEsは血管や歯ぐきの細胞を攻撃し、

• 血管を硬くする
• 炎症を強くする
• 細胞の治癒能力を低下させる

という悪影響を与えます。

特に問題なのが、歯周病菌が存在すると AGEs が炎症をさらに増幅させること。

AGEsの蓄積が多いほど、

✅ 歯周病が重症化しやすい
✅ 歯を支えている骨（歯槽骨）が破壊されやすい

という研究報告もあります。

 

■ ③ 免疫力が低下し、炎症が止まらない

糖尿病では、免疫細胞（白血球）の機能が低下します。

通常、白血球は「細菌を撃退して炎症を抑える役割」を持っていますが、
糖尿病では、

白血球が細菌を攻撃できず、炎症が続く

つまり、

糖尿病の歯ぐきは、“炎症がブレーキできない状態”。

また、血糖値が高いと血流が悪くなるため、

• 必要な酸素や栄養が歯ぐきに届きにくい
• 細菌がたまった部分が 治りづらい

という状況を生みます。

 

■ 「糖尿病 → 歯周病悪化」の流れを図で理解する

① 高血糖

      ↓

② 細菌が増える（歯垢/プラークがたまりやすい）

      ↓

③ 免疫力低下（白血球が働かない）

      ↓

④ 歯周病が発症

      ↓

⑤ AGEsが炎症を強くし、骨が溶ける

      ↓

⑥ 歯周病が重症化

さらに悪いことに、この炎症が血液に乗ると
糖代謝に悪影響→血糖が上がる（インスリン抵抗性の悪化）
という 最悪の悪循環 を生みます。

 

■ 糖尿病がある人は、歯周病が「治りにくい」

同じ歯周病の治療をしても、

糖尿病患者は非糖尿病患者に比べて改善が遅い

という傾向があります。

理由は、

• 血流が悪く、炎症がおさまりにくい
• 免疫細胞の働きが弱く、細菌が減りづらい
• AGEs により治癒が阻害される

そのため、糖尿病の患者さんには 継続的・計画的な治療 が不可欠です。

 

■ だからこそ「歯周病治療＝糖尿病治療の一部」

糖尿病（医科）は薬で血糖値を下げますが、

歯周病（歯科）は炎症を減らし、血糖値が下がりやすい身体にする

役割を担っています。

糖尿病治療における３本柱は、

1. 食事療法
2. 運動療法
3. 薬物療法

ですが、

４本目の柱として“口腔ケア（歯科治療）”が欠かせない

時代になっています。

 

■ ほんま歯科クリニックでのサポート

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ。

当院では、

• 日本歯周病学会認定医 による歯周病治療
• 国家資格歯科衛生士 が担当する徹底クリーニング
• CT撮影による精密診断
• レーザー治療による低侵襲なケア
• 痛みに配慮した治療（表面麻酔・細い針・笑気麻酔にも対応）

患者さんが不安なく治療を受けられるよう、
スマイルサポートの体制で進めています。

糖尿病があるからこそ、治さなければいけない歯周病があります。

そのことを、当院は大切にしています。

 

✅ 第４章まとめ

結論
糖尿病があると 歯周病菌が増えやすい口内になる
AGEs が 炎症を増幅し、骨を破壊する
免疫力が低下し、歯周病が治りにくく重症化しやすい
歯周病治療は 糖尿病治療の一部になる

 

第５章　歯周病が糖尿病を悪化させるメカニズム

逆方向に進む「炎症が血糖値を上げる」仕組み

前章では、糖尿病が歯周病を悪化させる理由を説明しました。
ここでは 反対に、歯周病が糖尿病を悪化させる理由 を解説します。

結論から申し上げます。

歯周病があると、血糖値（HbA1c）は上がりやすくなる。

なぜなら、歯周病によって
全身の炎症が高まり、インスリンの効きが悪くなるから です。

 

■ 歯周病は「歯の周りの炎症」ではなく「全身の炎症」

歯周病は、歯ぐきの炎症に見えて、実際は 血液を通じて全身に影響します。

歯周病になると、

• 歯周病菌が作り出す毒素（LPS）
• 炎症物質（サイトカイン：TNF-α、IL-6など）

これらが 歯ぐきの毛細血管を通って全身に広がる ことが分かっています。

✅ 口から炎症物質が全身へ流れる
✅ 血液内で「慢性的な炎症状態」が続く
✅ 糖の処理を行うインスリンが効きにくくなる（インスリン抵抗性）

この流れが 血糖値の悪化につながります。

 

■ 炎症物質（サイトカイン）がインスリンの働きを邪魔する

特に重要な役割をもつ炎症物質が TNF-α（ティーエヌエフアルファ） です。

TNF-αは、

インスリンの働きを妨げる＝血糖値を上げる方向に作用する

内科医の間では、TNF-αは 「糖尿病悪化の引き金」 として知られています。

歯周病があると、このTNF-αが慢性的に血液中に流れ続けることで、

• インスリンの効きが悪い
• 血糖値が上がりやすい
• HbA1c が改善しない

という状況を生みます。

つまり、

歯周病＝血糖値を上げる炎症工場

といえるのです。

 

■ 血糖値は食事だけでは改善しない理由

多くの患者さんがこう質問します。

「食事に気をつけているのに、HbA1cが下がらない…なぜ？」

答えはシンプルです。

口の中に炎症（歯周病）があると、改善が難しいから。

体は「炎症がある＝細菌と戦っている状態」であり、
血糖値を下げるよりも 炎症と戦うことを優先 します。

血糖値改善のためには、

• 食事療法
• 運動療法
• 薬物療法

に加え、

歯科による「炎症のコントロール」

が不可欠なのです。

 

■ 歯周病治療で HbA1c が改善する研究結果

日本を含む世界中で研究されていますが、共通する結果があります。

✅ 歯周病治療により、HbA1cが平均 0.4〜0.7％改善

HbA1c が 0.5%改善 は、
糖尿病治療で「薬を1つ追加したレベル」と同等の効果といえます。

つまり、

歯科治療が糖尿病治療の効果を押し上げる。

 

■ 歯周病治療が血糖値改善に貢献する流れ（図解）

歯周病治療

      ↓

歯周病菌や歯垢（プラーク）が減る

      ↓

炎症物質（TNF-α / IL-6）が減る

      ↓

インスリンが効きやすくなる（インスリン抵抗性が改善）

      ↓

血糖値（HbA1c）が改善

口の中の治療が、全身の炎症を下げる。

これが、医科（内科）でも注目されている理由です。

 

■ 糖尿病治療の成功には「歯科との連携」が必須

糖尿病の治療において、

• 食事制限をしても
• 運動しても
• 内服薬を増やしても

歯周病が残っていると改善が難しいケースが多くあります。

医科のガイドラインでも、

✅ 糖尿病患者には歯周病のスクリーニングを推奨

と示されています。

 

■ ほんま歯科クリニックの“スマイルサポート”による支援

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ。

当院では、

• 日本歯周病学会認定医による診断
• 国家資格 歯科衛生士による徹底したクリーニング（歯石除去・バイオフィルム除去）
• CT / レーザー治療による精密かつ低侵襲な治療
• 痛みに配慮した無痛管理（笑気麻酔、表面麻酔、極細針）

を行っています。

糖尿病があるからこそ、
歯周病を治すべき理由があります。

糖尿病と歯周病の治療は 二人三脚 です。

 

✅ 第５章まとめ

結論
歯周病は口の病気ではなく、全身の「炎症」
歯周病による炎症物質が インスリン抵抗性を悪化させ、血糖値を上げる
歯周病治療により HbA1c が改善する研究結果がある
糖尿病改善には、歯科治療が欠かせない

 

第６章　こんな症状が出たら危険なサイン

糖尿病と歯周病のセルフチェック

糖尿病の患者さんは、歯周病の症状が出にくい・気づきにくい傾向があります。
理由は、血管や免疫の働きが落ちているため、炎症があっても腫れや痛みが起こりにくいからです。

つまり、痛みがないから安心ではない。

そこでこの章では、ご自身で歯周病の進行を判断できるセルフチェックをご用意しました。

 

■ 歯周病セルフチェック 12項目（ひとつでも当てはまれば要注意）

以下の項目に、いくつ当てはまりますか？

✅ 歯ぐき・歯周病のサイン

項目	該当しますか？
□ 歯磨きすると血が出る
□ 歯ぐきが赤い／腫れている
□ 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすくなった
□ 歯ぐきが下がった（歯が伸びたように見える）
□ 口臭が気になる／家族に指摘された
□ 歯がグラグラする（揺れる）
□ 噛むと痛い、違和感がある

✅ 糖尿病と関連が深いサイン（口の変化）

項目	該当しますか？
□ 口の中が乾く、ネバネバする（唾液減少）
□ 口の中が苦い、変な味がする
□ 朝起きたときに口の中が不快
□ 口角炎（口の端が切れやすい）
□ 傷や口内炎が治りにくい

 

結果の目安

✅ 1〜2項目
→ 歯周病の初期の可能性。今のうちに予防を。

⚠️ 3〜5項目
→ 中等度歯周病の可能性。歯科医院での検査が必要です。

🚨 6項目以上
→ 高リスク。すぐに歯科受診をおすすめします。

特に、糖尿病の患者さんの場合、症状が軽く見えても進行している可能性が高いです。

 

■ 症状が軽くても治療が必要な理由

糖尿病の患者さんは、炎症があっても、

• 腫れが出にくい
• 痛みが出にくい

という特徴があります。

そのため、

「痛くない＝問題がない」ではなく、「痛くないまま進行する」のが糖尿病性歯周病。

歯周病は、痛みが出た時にはすでに 骨が溶け始めている 場合が多く、
糖尿病患者では、進行が 早く・深く なる傾向があります。

 

■ こんな症状はすぐに受診してください（危険サイン）

• 膿が出る（歯ぐきから白い膿が出ることがある）
• 噛むと痛い（炎症が骨にまで及んでいる可能性）
• 歯が動く（骨の破壊が進んでいる）

これらは、重度歯周炎のサインです。

糖尿病がある方は、
骨が溶ける進行スピードが速くなる ことが研究で分かっています。

 

■ 歯周病は自然治癒しない

風邪のように「放っておけば治る」ということはありません。

✅ 細菌が原因の病気なので、原因（細菌）を除去しないと治りません。

セルフケアでは限界があります。

 

■ 糖尿病がある方の歯周病治療の考え方

ほんま歯科クリニックでは、闇雲に削る・抜く治療は行いません。
歯周病治療は必ず 検査 → 診断 → 予測 → 計画 → 治療 → 維持 の流れで行います。

治療の優先順位はこの３つ

1. 細菌量を減らす（クリーニング・歯石除去）
2. 炎症を抑える（根面の仕上げ・必要に応じレーザー）
3. 細菌が増えにくい環境を作る（セルフケア指導・メインテナンス）

歯周病治療＝クリーニングではなく、

「炎症を取り除く治療」 です。

 

■ 糖尿病患者さんがよく間違える思い込み

誤解	正しい理解
「血が出るのはよくあること」	出血は歯ぐきからのSOS
「痛くないなら問題ない」	糖尿病では痛みが出にくい
「歯石を取れば終わり」	治療は継続が大切。維持が最重要

特に、
「血が出るのは普通」 は大きな誤解です。

健康な歯ぐきはどんなに強く磨いても出血しません。

 

■ ほんま歯科クリニックのサポート体制

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ。

当院では、

• 日本歯周病学会認定医による診断
• 国家資格歯科衛生士が担当するクリーニング
• CT、レーザー治療、無痛管理（表面麻酔・細い針・笑気麻酔）

患者さんの状況に合わせて 痛みの少ない・安心できる治療 を提供します。

「血が出る」
「口がネバネバする」

それは、始めるべきサイン です。

 

✅ 第６章まとめ

ポイント
糖尿病があると、歯周病の症状に気づきにくい
出血・口臭・口の乾きは 危険なサイン
歯周病は自然治癒しない → 早期発見が命
治療よりも、継続的なメインテナンスが重要

 

第７章　糖尿病の方に必要な歯周病治療の流れ

 「検査 → 治療 → 維持」の３ステップが鍵

糖尿病の方の歯周病治療では、
「いきなり治療」ではなく「正確な検査」が何より重要です。

理由は、歯周病の進行度は目で見ただけでは分からないからです。
同じように見える歯ぐきでも、
→ 骨が溶け始めているケース
→ 歯周ポケットが深く細菌が潜んでいるケース
があり、対処方法が異なります。

ほんま歯科クリニックでは、次のような流れで治療を進めます。

 

■ STEP1：精密検査（現状把握）

初診時に必ず行うのは 歯周病の精密検査です。

検査内容	目的
歯周ポケット検査	炎症の深さ・進行度を確認
レントゲン / CT撮影	骨の吸収（溶け具合） を確認
プラーク（細菌量）評価	細菌の付着状況とセルフケアの改善点を見る
口腔内写真	治療経過を患者さん自身が見て理解できる

糖尿病の患者さんには、HbA1c の数値や内科治療状況も伺い、
医科と連携しながら安全に進めます。

「痛みがないのに検査が必要なの？」
→ 痛みが出る頃には手遅れになるのが歯周病です。

 

■ STEP2：歯周基本治療（クリーニングではなく“原因の除去”）

検査の後は 歯周基本治療 に入ります。

基本治療とは、歯周病の原因である 歯垢（プラーク）や歯石＝細菌の塊 を徹底的に取り除く治療です。

治療内容は次の通りです。

治療内容	説明
スケーリング	歯の表面についた歯石を除去
SRP（ルートプレーニング）	歯周ポケットの中の歯石や細菌を除去
レーザー治療（必要時）	侵襲が少なく炎症・出血を抑える
ブラッシング指導	歯周病菌の再付着を防ぐセルフケア

特に糖尿病の患者さんは、歯ぐきの深い部分に炎症が起こりやすいため、
SRP（根面の徹底清掃）が重要です。

✅ “歯石を取る”ではなく
✅ “炎症を止める治療”

だと理解していただけると分かりやすいです。

 

■ STEP3：再評価（治療効果の確認）

歯周基本治療が終わったら、もう一度歯周ポケットの計測を行います。

• 炎症が改善したか？
• 歯ぐきが引き締まってきたか？
• 血糖値のコントロール状況はどうか？

改善が見られた場合 → 維持（メインテナンス）へ進みます。
改善が不十分な場合 → 歯周外科や再生療法を提案 することもあります。

 

■ STEP4：メインテナンス（最重要）

ここが一番重要です。

「治療より維持のほうが、歯を守ります。」

歯周病は 慢性疾患＝治ったあと再発しやすい病気。
特に糖尿病の方は、炎症が戻りやすい傾向があります。

当院では、

• 月1回のメインテナンス（血糖コントロールが不安定な方）
• 3ヶ月に1回のメインテナンス（安定している方）

をベースにしています。

メインテナンスでは、

• 歯石・バイオフィルムの除去
• ポケット内洗浄
• 歯磨きのクセ改善（プロの指導）

を行い、細菌の再増殖を防ぎます。

歯周病は、治療よりメインテナンスが命。

 

■ ほんま歯科クリニックの特徴（糖尿病患者に向いた治療体制）

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ。

当院では、

• 日本歯周病学会認定医 が治療計画を担当
• 国家資格歯科衛生士 が治療と継続ケアを担当
• 痛みへの配慮（表面麻酔・極細針・笑気麻酔）
• CT診断 / レーザー治療による低侵襲ケア

を導入しています。

糖尿病で「痛みが出にくい」方でも、
科学的根拠に基づく診断で進行を見逃しません。

✅ 糖尿病があるからこそ、計画的な歯周治療が必要です。
✅ 歯周病治療は、糖尿病の改善にもつながります。

 

✅ 第７章まとめ

ポイント
歯周病治療は 検査 → 治療 → 維持 の３ステップ
糖尿病患者は、継続的なメインテナンスが必須
歯周病治療は 糖尿病治療の一部

 

第８章　ご自宅でできるセルフケア

 糖尿病と歯周病を悪化させないために「今日からできること」

糖尿病と歯周病が互いに悪化させることは、すでにお伝えしました。

✅ 血糖値が高い → 歯周病が進行
✅ 歯周病がある → HbA1c が改善しにくい

では、自宅で何ができるのか？

この章では、

“治療よりも大切なセルフケア” を、具体的に。

歯科医院での治療に加え、日々のセルフケアができれば
歯周病の進行を大幅に止めることができます。

 

■ 必須ケア①：歯磨き「時間よりも順番」が大事

多くの方は、

「1回3分磨いているから大丈夫」

とおっしゃいます。

しかし、歯周病予防に重要なのは 磨く“時間”ではなく、“順番”と“位置” です。

糖尿病の方は、歯ぐきの境目（歯周ポケット）が深くなりやすい ため、
磨くべき場所は、

✅ 歯と歯ぐきのキワ（境目）
✅ 歯と歯の間

この ２ヶ所を狙って磨くことが重要 です。

 

◆ 歯周病予防の歯ブラシ方法（超重要ポイント）

1. 歯ブラシを 歯と歯ぐきの境目へ 45度 に当てる
2. 小刻みに振動 させる（ゴシゴシ動かさない）
3. １ヶ所 10〜15回 スライドさせる

✅ 力は弱く、回数は多く。

強く磨いても歯周病菌は落ちません。
弱い力で細かく動かすことが、歯周病の予防につながります。

 

■ 必須ケア②：デンタルフロス（糸ようじ）

歯周病の原因の60％は「歯と歯の間」に残るプラークです。

フロスをしない人
→ 歯と歯の間のケアができていない可能性が高い
→ 歯周病のリスクが 約2倍

◆ フロスの使い方はシンプル

1. 歯と歯の間にフロスを入れる
2. 歯の側面に沿わせながら上下に動かす

ポイントは、

「歯ぐきの少し下まで入れる」こと。

これをしないと、炎症のある部分まで届きません。

 

■ 必須ケア③：ワンタフトブラシ（部分磨きの最強ツール）

糖尿病の方は、歯周病が“局所的に深く進む” 傾向があります。

→ その部分をピンポイントで磨けるのが ワンタフトブラシ。

特におすすめの場所は、

• 奥歯の内側
• 歯と歯の間の凹み
• 歯ぐきが下がったところ

「フロス＋ワンタフト」＝歯周病対策の最強ペア

 

■ 必須ケア④：洗口剤（マウスウォッシュ）

「口が乾く」「ネバネバする」
糖尿病の方に多い症状です。

洗口剤は、細菌を減らし、歯周病の悪化を抑えます。

おすすめのタイミングは 寝る前。

寝ている間は唾液が減るため、口の中が細菌にとって最も増えやすい環境になります。

✅ 就寝前の「洗口」が習慣化できると、歯周病の進行リスクが下がる。

 

■ 必須ケア⑤：舌清掃（意外と盲点）

舌の表面には 舌苔（ぜったい） と呼ばれる細菌の膜がつきやすく、
口臭や炎症の原因になります。

• 歯ブラシではゴシゴシ磨かない
• 舌専用ブラシで「奥 → 手前」へ

 

■ セルフケアのゴールは「プラークコントロール」

歯周病や糖尿病をコントロールするために
最も重要なのは プラーク（細菌）の量を減らすこと。

プラーク = 細菌の巣

プラークを制する人は、
歯周病を制し、糖尿病の改善にも貢献できます。

 

■ 食事と生活習慣（糖尿病 × 歯周病への配慮）

✅ 気をつけるべきポイント

行動・習慣	理由
甘い飲み物を控える	プラーク中の細菌が活性化する
寝る前の間食をやめる	就寝中は唾液が出ず細菌が増えやすい
よく噛んで食べる	唾液が増えて細菌の増殖を抑える

噛むことで 唾液が出て細菌が流される ため、
歯周病・糖尿病どちらにもメリットがあります。

 

■ ほんま歯科クリニックは「セルフケアの伴走」をします

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井の皆さまへ。

当院では、

• 国家資格 歯科衛生士がマンツーマンでケア指導
• 磨けていない場所を写真で見える化
• 患者さん専用のケアプランを作成

しています。

セルフケアで一番大事なのは、“正しい方法を知ること” です。

ほんま歯科クリニックの「スマイルサポート」は、
患者さんが 自分でケアできるようになるまで寄り添う 仕組みです。

 

✅ 第８章まとめ

ポイント
歯周病対策＝細菌を落とすこと（プラークコントロール）
必須は 歯ブラシ + フロス + ワンタフトブラシ
洗口剤・舌清掃は 細菌を減らす補助
自宅ケアができると 糖尿病治療にも良い影響

 

第９章　ほんま歯科クリニックの歯周病治療

日本歯周病学会認定医 × 国家資格歯科衛生士 × スマイルサポート

これまで、糖尿病と歯周病の密接な関係についてお伝えしてきました。

• 糖尿病があると 歯周病が悪化しやすく、治りにくい
• 歯周病があると 血糖値（HbA1c）が上がりやすくなる

この悪循環を断ち切るために重要なのは、
「計画的な歯周病治療」と「毎日のセルフケア」 です。

そしてその治療の中心となるのが、
ほんま歯科クリニックの歯周病治療体制 です。

 

■ 日本歯周病学会認定医による診断・治療

歯周病は 専門的知識・技術 が必要な分野です。
ほんま歯科クリニックには、

日本歯周病学会認定医

が治療を担当します。

認定医は、

• 歯周病治療の専門教育
• 高度な実技試験
• 学会発表や継続教育

を経て資格を得た、歯周病治療のスペシャリスト です。

✅ 「見える炎症」だけでなく
✅ “見えない炎症（歯周ポケット内部）” を診断できる

糖尿病関連の歯周病は、炎症の深さ・細菌の活動・骨吸収 を正確に診断できなければ改善しません。

 

■ 国家資格 歯科衛生士によるプロフェッショナルケア

治療は、「歯科医師だけ」ではなく、
国家資格の歯科衛生士とチームで行います。

• 歯石・バイオフィルム除去（スケーリング・SRP）
• 専用器具を用いた根面清掃
• 磨き残しの可視化（写真・染色）
• 患者さん専用のセルフケア指導

歯科衛生士は歯周病治療の実働部隊。

✅ 歯科医師が治療方針を立て
✅ 歯科衛生士が治療とケアを行い
✅ 患者さんがセルフケアで守る

この三位一体が 歯周病を改善する唯一の方法です。

 

■ CT・歯科用レーザーを用いた低侵襲治療

糖尿病患者は「痛みが出にくい」ため、
見た目では進行が分からない歯周病 があります。

当院では、必要に応じて 歯科用CT を用いて、
骨の吸収（溶け具合）を立体的に把握します。

レントゲンではわかりにくい、

• 歯周ポケットの深い部位
• 根の分岐部（根分岐部病変）
• 残せる歯 / 残せない歯の判断

が、正確にできます。

さらに、

✅ レーザー治療
→ 痛みを抑えながら炎症と出血を抑制

糖尿病患者は治癒が遅いため、低侵襲（やさしい）治療が重要です。

 

■ 「痛みが怖い」方への無痛サポート

糖尿病の方は、

• ストレス
• 不安
• 痛み

によって 血糖値が上がることがあります。

そこで当院では、

• 表面麻酔
• 極細の局所麻酔針
• 笑気吸入鎮静法（リラックス麻酔）

など、痛みと緊張を最小限にする対策を行っています。

✅「怖くない歯周病治療」が実現できます。

 

■ スマイルサポート — 患者さんと「二人三脚で治す」治療

ほんま歯科クリニックでは、

患者さんが自分の口と向き合い、前向きに治療ができる環境づくり

を歯科医療と同じくらい大切にしています。

具体的には、

• 治療内容を「画像・動画」で説明
• 何をどこまで治すのか 治療前に必ず共有
• セルフケアの改善ポイントを 毎回フィードバック

✅ “何をしているのか分からない不安” をゼロに

 

■ 通いやすい医院環境（地域密着）

• 駐車場14台
• バリアフリー（ベビーカー・車椅子OK）
• 千葉ニュータウン / 小室 / 西白井 / 白井 からアクセス良好

糖尿病で通院されている方は、
内科と歯科の通院が継続できる環境 が非常に大切です。

✅ 通いやすさ＝継続治療＝歯を守る力

 

✅ 第９章まとめ

ほんま歯科クリニックの強み
日本歯周病学会認定医 が診断・治療
国家資格歯科衛生士 が徹底ケア
CT・レーザー による精密＆低侵襲治療
痛みと不安に寄り添う スマイルサポート
地域密着、通院が継続しやすい環境

 

第１０章　糖尿病と歯周病と長く付き合うために

 最も大切なのは「治療より維持」

糖尿病は 一度改善しても、油断すると再び悪化する病気 です。
そして歯周病も 一度治しても、ケアをやめれば再発する病気 です。

糖尿病と歯周病が共通していることは、

✅「完治」ではなく「コントロール」が目的の病気である、ということ。

血糖値と同じように、
歯周病も“良い状態を維持する”ことが最も大切 です。

 

■ 治療が終わった瞬間が、最も再発リスクが高い

歯周病治療の終了は ゴールではなくスタート です。

治療終了後に気が緩んで、
セルフケアやメインテナンスを怠ってしまった方は、

✅ 半年〜１年で歯周病が再発するケースが多く見られます。

理由は、細菌は24時間で増殖が始まり、72時間で歯石へ変わるから。

だから歯周病は、
“治す治療”よりも “続ける治療”が大切。

 

■ 継続が「血糖値改善」を支える

歯周病治療を継続した患者さんでは、
HbA1cの改善につながるケースが多くあります。

• 歯周病治療 → 炎症が減る
• 炎症が減る → インスリンが効きやすくなる
• インスリンが効く → 血糖値が下がりやすくなる

歯科治療は、“血糖値が下がる身体” を作るサポート。

ほんま歯科クリニックでは、患者さんの改善状況に応じて
内科医との治療情報共有も行います。

 

■ メインテナンス（定期検診）の目安

疾患状況	来院の頻度
血糖値が不安定（HbA1c 7.0〜）	月1回
血糖が安定・炎症が抑えられている	3ヶ月に1回
自分でケアでき、安定している	3〜4ヶ月に1回

３ヶ月という期間には理由があります。

歯周病菌の再増殖が始まるのが３ヶ月目だから。

このサイクルで管理することで、
歯周病を最小限に抑え、糖尿病の改善につなげられます。

 

■ 「今、歯を守ること」が未来の健康を守ります

日本では、80歳の時点で 歯が20本残っている人 と
歯を失っている人 では、

✅ 寿命に 平均７年以上の差
✅ 認知症リスクが 1.9倍
✅ 食べられるもの・生活の質に差

が生まれるというデータがあります。

歯を守ることは、

• 食べる楽しみ
• 身体の健康
• 人とのつながり

すべてを守ることに直結します。

 

■ ほんま歯科クリニックが大切にしていること

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井へお住まいの皆さまへ。

治療中、患者さんによくお伝えしています。

「治療は一緒に、維持はあなたの力で。」

でも、患者さんが一人で頑張る必要はありません。

当院には、

• 日本歯周病学会認定医による長期視点での治療計画
• 国家資格歯科衛生士によるメインテナンス
• 患者さんに寄り添う スマイルサポート
• 車でも通いやすい「駐車場14台」「バリアフリー」

があります。

✅ 私たちは、あなたの口と身体の健康に 最後まで伴走します。

 

✅ 第１０章まとめ

ポイント
歯周病は「治す」より「維持」が大切
メインテナンスは 3ヶ月に1回が最適
継続は、歯だけでなく 血糖値改善にもつながる
ほんま歯科クリニックは 長期的なサポートが強み

 

Q&A編　糖尿病と歯周病治療に関するよくある質問

糖尿病と歯周病には深い関係があり、治療にあたって不安を感じる方は少なくありません。
ここでは、実際に患者さんからよくいただく質問を取り上げ、日本歯周病学会認定医の視点で回答していきます。

 

Q1. 血糖値が高い日でも歯科治療は受けて大丈夫ですか？

A. 基本的には治療できます。
ただし、血糖値（HbA1c）が 8.0〜9.0以上 の場合、治癒が遅くなる・感染が広がりやすいなどのリスクがあるため、治療内容によっては慎重に判断します。

✅ 目安

HbA1c	治療の方針
〜7.0	問題なく治療可能
7.0〜8.5	通常の歯周治療は可能。外科は慎重に判断
8.5〜	炎症コントロール中心。外科治療は控える場合あり

増悪期や血糖値が高い時期は 「無理に治療せず、安全に進める」ことを最優先にします。

 

Q2. 麻酔はしても大丈夫？ 血糖値に影響しない？

A. 大丈夫です。影響はありません。

麻酔で使用する薬は局所的に作用し、
血糖値には影響しません。

当院では

• 表面麻酔
• 極細の注射針
• 麻酔時の圧力コントロール

など 痛みを抑える方法を徹底 しています。

糖尿病の方は、痛みやストレスで血糖値が上昇する場合があります。
だからこそ 痛みを抑える治療が大切 です。

 

Q3. 歯周病治療で血糖値（HbA1c）が下がるって本当ですか？

A. 本当です。

世界的な研究で、

✅ 歯周病治療により HbA1c が平均0.4〜0.7%改善

が報告されています。

薬を1つ追加したのと同等の改善が得られる場合もあります。

歯周病の治療は、糖尿病の治療の一部です。

 

Q4. インプラントはできますか？ 糖尿病だとできない？

A. 血糖値が安定していれば可能です。

ただし、

• HbA1c 7.0以下が理想
• 8.0以上は失敗率が上がる傾向がある

インプラントは骨と結合する治療なので、
治癒力・感染のコントロールが重要 です。

糖尿病でも、

歯周病治療 → 血糖値安定 → インプラント

という順番で行えば、多くのケースで成功しています。

 

Q5. 1回で治せませんか？ 通院が続きません。

A. 申し訳ありませんが、歯周病は1回では治りません。

歯石を取るだけでは不十分で、

炎症を止め、再発を防ぐための継続治療が必要です。

糖尿病の方は、再発しやすいため、

✅ 月1回
または
✅ 3ヶ月に1回のメインテナンスが推奨

来院の間隔も患者さんと相談して決めます。

 

Q6. 家で気をつけることは？ 食事に影響はありますか？

A. はい、あります。

特に 飲み物 に注意してください。

飲み物	歯周病リスク	糖尿病リスク
清涼飲料水・ジュース	高い	高い
スポーツ飲料	高い	高い
水・お茶	安全	安全

糖尿病患者の歯周病悪化の原因は、「飲み物に含まれる糖」が多いです。

 

Q7. 口が乾くのは糖尿病のせい？

A. はい、その可能性が高いです。

糖尿病では唾液が減りやすく、

• 口が乾く
• ネバネバする
• 口臭が出る

などの症状が起こります。

唾液は最強の抗菌力を持つため、
乾燥すると 歯周病が悪化し、血糖値にも影響 します。

改善のポイントは 水分補給・洗口剤 です。

 

Q8. 自分で何をしても改善しないときは？

A. 原因は 磨けていない場所がある ことが多いです。

• デンタルフロス
• ワンタフトブラシ

を併用し、

✦ 「磨き方」ではなく、「どこを磨くか」へ意識を変えるのがコツ ✦

ほんま歯科クリニックでは、
磨けていない部分を写真で見える化し、
患者さんと一緒に改善していきます。

 

Q9. 歯周病は治りますか？

A. 治ります。ですが、“維持”が必要です。

歯周病は慢性疾患です。

• 糖尿病 → 血糖値コントロール
• 歯周病 → 口腔内の炎症コントロール

どちらも 継続が命。

歯周病は、治ったあとが本番です。

 

✅ Q&A編まとめ

ポイント
糖尿病があっても歯周病治療は可能
麻酔は安全／血糖値には影響なし
インプラントは HbA1c が安定すれば可能
歯周病治療で HbA1c が改善する研究有
維持とメインテナンスが最重要

 

エンディングメッセージ

あなたの未来の笑顔と健康のために

糖尿病と歯周病には、深い相互関係があります。

糖尿病があると歯周病が悪化し、
歯周病があると糖尿病が悪化する。

この悪循環は、「正しく知り、正しく対処すること」 で断ち切ることができます。

歯周病は、
「痛くなってから治す病気」ではなく、

“早く見つけて、進ませない病気”。

そして、糖尿病も、
「値を下げることが目的」ではなく、

“これからの生活を守る病気”。

あなたが今日、このコラムを読んでくださったことは、
すでに 未来の健康へ一歩踏み出した証 です。

 

■ 患者さんへ伝えたいこと

あなたは、歯周病の治療やセルフケアを
「自分一人で頑張る必要はありません。」

歯周病は 生活習慣の病気 でもあり、
継続には 専門家の支え が必要です。

あなたが諦めなければ、私たちも決して諦めません。

 

■ ほんま歯科クリニックの約束

千葉ニュータウン・小室・白井・西白井にお住まいの皆さまへ。

• 歯周病で悩む方をひとりにしません
• 治療内容を分かりやすく説明します
• 不安なことは、いつでも遠慮なく聞いてください
• 糖尿病と歯周病の治療を 二人三脚で進めます

ほんま歯科クリニックは、

患者さんの笑顔と、あなたらしい生活を守るための歯科医院です。

 

■ スマイルサポート  あなたの人生に寄り添う歯科医療

当院が大切にしているコンセプト、

スマイルサポート

これは、単に「歯を治す」ことではありません。

• 痛みや不安に寄り添い
• 気持ちに寄り添い
• 生き方に寄り添う

あなたの笑顔のために、私たちは全力を尽くします。

 

■ 最後に

歯周病も糖尿病も、あなたの人生の一部です。

もし今、少しでも不安があるなら、
それは「変われるチャンス」が来た、というサインです。

これから先の人生を、自由に美味しく食べられるように。
あなたの笑顔を、最期まで守れるように。

そのために、私たちがいます。

 

🍀 一緒に、健康な未来を守りましょう。

ほんま歯科クリニック

日本歯周病学会認定医／国家資格歯科衛生士チーム
スマイルサポート

 

ほんま歯科クリニックでは、患者様お一人お一人に合わせた治療を行なっております。

ご相談だけでも構いませんので、是非一度ご来院下さい。