歯がぐらぐらしてきたら──歯周病専門医が解説する治療方法

はじめに

「最近、歯がぐらぐらして食べにくい」
「硬いものを噛むと痛い」

このような症状に悩んでいませんか？

歯のぐらつきは、多くの場合 歯周病 によって歯を支える骨（歯槽骨）が減ってしまった結果です。歯周病は自覚症状が少なく、気づいたときには重症化していることも珍しくありません。

しかし、日本歯科歯周病学会認定医 は、科学的根拠に基づいた治療と予防を行い、できるだけ歯を守るための治療を提案できます。

今回は、患者さんに分かりやすい言葉で「歯がぐらぐらしたときの原因と治療方法」について解説します。

1. 歯がぐらぐらする原因

（1）歯周病

最も多い原因が「歯周病」です。歯周病菌による炎症が歯ぐきや骨を破壊し、歯を支える力が弱くなることでぐらつきが起こります。

（2）強い噛みしめや歯ぎしり

歯ぎしりや食いしばりは歯に過剰な力をかけ、歯周病で弱った歯をさらに悪化させます。

（3）外傷

スポーツや事故などで歯に強い力が加わると、一時的にぐらぐらすることがあります。

（4）噛み合わせの不調和

歯並びやかぶせ物の高さが原因で、特定の歯に負担が集中すると揺れが出ることもあります。

2. 歯周病の進行と歯の動揺

• 軽度：歯ぐきが腫れ、出血する
• 中等度：骨が半分程度失われ、歯が少し動く
• 重度：骨が大きく失われ、歯がぐらぐらして噛めない

歯が揺れる段階は「中等度〜重度歯周炎」の可能性が高く、専門的な治療が必要です。

3. 歯がぐらぐらしたときの治療方法

（1）基本治療（歯石・プラークの徹底除去）

• スケーリング（歯石取り）
• ルートプレーニング（歯の根の掃除）
• 正しいブラッシング指導

これが歯周病治療の土台です。

（2）歯の固定（スプリント療法）

揺れが大きい歯は、一時的に隣の歯と連結して固定し、噛むときの負担を減らします。

（3）咬合調整

噛み合わせを調整し、特定の歯に過度な力がかからないようにします。

（4）歯周外科治療

歯ぐきを開いて奥深くの歯石を除去する「フラップ手術」や、骨を再生させる「歯周組織再生療法（エムドゲイン法など）」を行うことがあります。

（5）再生療法

最新の治療では、失われた骨や歯ぐきを部分的に再生する方法が選択できる場合もあります。

（6）抜歯と補綴治療

どうしても保存できない歯は抜歯を検討します。その後は、

• ブリッジ
• 義歯（入れ歯）
• インプラント

などで噛む機能を回復させます。

4. 治療後のメンテナンス

歯周病は「治療して終わり」ではなく、「継続的な管理」が最も重要です。

• 3〜6か月ごとの定期検診
• プロによるクリーニング（PMTC）
• 生活習慣の改善（禁煙・規則正しい生活）

これらを守ることで、ぐらぐらの再発を防ぎます。

5. 患者さんへのメッセージ

歯がぐらぐらしたからといって、すぐに抜かなくてはいけないわけではありません。
日本歯科歯周病学会認定医 は、科学的根拠に基づいて「残せる歯」と「残せない歯」を見極め、最適な治療法を提案します。

大切なのは、「早めに相談すること」です。ぐらつきを放置すればするほど、保存の可能性は低くなります。

まとめ

• 歯がぐらぐらする主な原因は「歯周病」
• 治療法には「歯石除去・固定・外科処置・再生療法」などがある
• 抜歯になっても、その後の補綴治療で噛む力は回復できる
• 継続的なメンテナンスが歯を長持ちさせる鍵

終わりに

歯がぐらぐらしたときは、自己判断せずに専門医に相談してください。
日本歯科歯周病学会認定医 の診断と治療によって、多くの歯はまだ守れる可能性があります。